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當(dāng)前位置: 晉中衛(wèi)健

國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目|嚴(yán)重精神障礙患者管理

來源:宜陽(yáng)縣張塢鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間:2024-12-04

服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形并經(jīng)診斷、病情評(píng)估為嚴(yán)重精神障礙患者,不限于上述六種疾病。

什么是嚴(yán)重精神障礙?

嚴(yán)重精神障礙,是指疾病癥狀嚴(yán)重,導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí),或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。

患者由于各種原因造成大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志行為等精神心理活動(dòng)異常,可表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、情感障礙和行為紊亂等,并且造成社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。

目前,納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和救治救助管理的主要包括六大類精神疾病,分別是精神分裂癥、雙相(情感)障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。以精神分裂癥最常見。

什么是精神分裂癥?

精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào),部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)精神衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

什么是雙相情感障礙?

雙相情感障礙是反復(fù)(至少兩次)出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作,有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動(dòng)增加(躁狂或輕躁狂),有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動(dòng)減少(抑郁)。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。

什么是偏執(zhí)性精神?。?/strong>

偏執(zhí)性精神病又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。

什么是癲癇所致精神障礙?

癲癇所致精神障礙是指癲癇患者(包括原發(fā)性或繼發(fā)性)在癲癇發(fā)病前后或間歇期表現(xiàn)出的精神活動(dòng)異常,如認(rèn)知活動(dòng)、情感等行為的異常等表現(xiàn)。

什么是精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙?

精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙是指精神發(fā)育遲滯患者伴發(fā)有一定性或持續(xù)性的精神病癥狀,如幻覺、妄想、行為異常等。

怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者?

嚴(yán)重精神障礙患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù),避免病情發(fā)展。

如果家人或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有以下現(xiàn)象,就要引起注意:難以入眠、緊張易驚;感情冷漠,孤僻懶散,不與人交往,敏感多疑,常常認(rèn)為有人針對(duì)或迫害他;自語自笑,無故發(fā)呆發(fā)愣,常獨(dú)處,脫離現(xiàn)實(shí),沉湎于幻想之中;行為古怪,舉止異常,公共場(chǎng)合蓬頭垢面或赤身裸體;無故沖動(dòng)、傷人毀物或無故離家;情緒不穩(wěn)定,易怒,或興奮話多,好管閑事;言語凌亂,或常說一些不合常理的話;無法正常學(xué)習(xí)、工作或生活;有過自傷、自殺的行為或想法、企圖等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系,得到他們的幫助和指導(dǎo)。

嚴(yán)重精神障礙患者有哪些危害?

嚴(yán)重精神障礙不僅給患者及其家庭帶來痛苦,對(duì)社會(huì)也帶來嚴(yán)重影響。疾病可導(dǎo)致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、感知及思維異常、脫離現(xiàn)實(shí)、情緒異常,甚至悲觀厭世、工作學(xué)習(xí)和生活能力嚴(yán)重受損,逐漸成為“精神殘疾”;有的患者會(huì)不分場(chǎng)合打砸財(cái)物;有的患者會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺行為,給家庭帶來痛苦;有的患者打、罵他人,擾亂社會(huì)秩序;有的患者行兇傷人、毀物,行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險(xiǎn)武器實(shí)施暴力行為,或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全,行為觸犯《刑法》。嚴(yán)重精神障礙疾病會(huì)給家庭造成負(fù)擔(dān),給社會(huì)帶來不安定因素,甚至影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

那么

哪些精神疾病患者可以享受到

健康管理服務(wù)?

診斷明確并在家居住的

嚴(yán)重精神障礙患者都可以

享受到管理服務(wù)

嚴(yán)重精神障礙患者可以享受到

哪些健康管理服務(wù)?

①在將嚴(yán)重精神障礙患者納入健康管理服務(wù)時(shí),需由家屬或原來進(jìn)行治療的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診斷相關(guān)信息,同時(shí)為患者進(jìn)行一次性全面評(píng)估,為其建立一般居民健康檔案,按照要求填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。

②對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者,每年至少隨訪4次。

③在患者病情許可下,征得監(jiān)護(hù)人與本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。

參加嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)

能給患者和家屬帶來哪些好處?

嚴(yán)重精神障礙患者納入管理服務(wù),可以得到連續(xù)的免費(fèi)服務(wù),提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員都接受過專門的嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)。醫(yī)生會(huì)主動(dòng)地與患者和家屬聯(lián)系,隨訪患者,了解患者的病情,如患者病情有變化,醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù);在患者病情許可下,征得家屬與患者本人同意,每年還可以進(jìn)行1次健康檢查;對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練,有利于控制患者病情發(fā)展。

為什么要建立嚴(yán)重精神障礙患者

個(gè)人信息表?

為了掌握嚴(yán)重精神障礙患者的病情,在建立居民健康檔案的同時(shí),還需要填寫嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表,內(nèi)容包括:監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀與治療情況、目前診斷與治療效果、患病對(duì)家庭和社會(huì)的影響等信息。主要是提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料,以提高診療效果與管理水平,便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián)系,更好地提供有針對(duì)性的服務(wù)。

嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)

有哪些內(nèi)容?

嚴(yán)重精神障礙患者每次接受隨訪時(shí):

①醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估;檢查患者的精神狀況,包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的疾病與社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

②根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí),精神癥狀是否消失,自知力是否完全恢復(fù),工作、社會(huì)功能是否恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況,對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

③對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育及生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。

晉中市衛(wèi)健委供稿