醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元，也就是大家所熟知的“診查費(fèi)”“護(hù)理費(fèi)”“手術(shù)費(fèi)”，以及各種檢查檢驗(yàn)費(fèi)，既關(guān)乎醫(yī)保統(tǒng)籌支出，也關(guān)系到人民群眾的錢(qián)袋子。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和臨床需求的不斷升級(jí)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐漸暴露出一些問(wèn)題，亟需系統(tǒng)性?xún)?yōu)化和調(diào)整。在此背景下，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革成為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容。新版《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《立項(xiàng)指南》）的實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革進(jìn)入了一個(gè)新階段。

為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)，我市積極推動(dòng)新版《立項(xiàng)指南》落地，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)定，確保各項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。目前，我市已執(zhí)行的新版價(jià)格項(xiàng)目包括護(hù)理類(lèi)、輔助生殖類(lèi)、器官移植類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、產(chǎn)科類(lèi)、臨床量表類(lèi)、婦科類(lèi)和放射檢查類(lèi)共八大類(lèi)，整合規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目303項(xiàng)。規(guī)范整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，不僅在數(shù)量上進(jìn)行了優(yōu)化，也讓醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)體系更加清晰、科學(xué)，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行和群眾理解。

項(xiàng)目構(gòu)成更加合理，不再“霧里看花”

過(guò)去，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目繁多，收費(fèi)項(xiàng)目細(xì)碎，常常讓人感到“霧里看花”，摸不著頭腦。

新版《立項(xiàng)指南》對(duì)服務(wù)產(chǎn)出相同的項(xiàng)目進(jìn)行合并，數(shù)量減少但服務(wù)內(nèi)容更豐富，更具兼容性，也不再是醫(yī)囑與收費(fèi)項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)，更趨向于以治療疾病目的為價(jià)值導(dǎo)向，與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，兼容不同應(yīng)用場(chǎng)景。例如，催引產(chǎn)項(xiàng)目不區(qū)分引產(chǎn)方式，均使用同一項(xiàng)目收費(fèi)。特一級(jí)、重癥患者的護(hù)理費(fèi)現(xiàn)在涵蓋了所有必要的護(hù)理服務(wù)，不再單獨(dú)收取皮膚護(hù)理等費(fèi)用。

專(zhuān)業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，付出“贏得尊重”

以前，醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到充分體現(xiàn)。這次改革后，尤其對(duì)高難度技術(shù)給予更多的價(jià)格政策支持，醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性得到了更好的認(rèn)可和回報(bào)，這對(duì)保障醫(yī)務(wù)人員合理收入，激發(fā)其工作積極性，提高服務(wù)能力和質(zhì)量都將起到促進(jìn)作用。

比如在中醫(yī)針?lè)?xiàng)目中，主任醫(yī)師可以加收20%，副主任醫(yī)師可以加收10%。這不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員辛勤工作的肯定，也是對(duì)他們專(zhuān)業(yè)技能的尊重。通過(guò)這種方式，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)價(jià)值得到了更好的體現(xiàn)。

計(jì)價(jià)單位更加合理，收費(fèi)清晰透明

新的價(jià)格政策還對(duì)一些項(xiàng)目的計(jì)價(jià)單位進(jìn)行了調(diào)整，使其更加符合臨床實(shí)際，計(jì)價(jià)單元的邊界更清晰，進(jìn)一步印證了項(xiàng)目?jī)r(jià)格不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解。

羊膜腔穿刺術(shù)的計(jì)價(jià)單位由原來(lái)的“次”改為“胎/次”，減少了患者的重復(fù)繳費(fèi)。產(chǎn)程管理項(xiàng)目?jī)r(jià)格涵蓋胎心監(jiān)測(cè)、人工破膜等具體操作，但胎心監(jiān)測(cè)不能單獨(dú)收費(fèi)，避免了不必要的重復(fù)收費(fèi)。

充分考慮患者需求，設(shè)立個(gè)性項(xiàng)目

隨著社會(huì)的進(jìn)步，孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)生育服務(wù)的需求更加注重舒適性和人文關(guān)懷，新版《立項(xiàng)指南》對(duì)群眾的生產(chǎn)需求給予了積極的回應(yīng)和支持，設(shè)立了分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂(lè)分娩、親情陪產(chǎn)項(xiàng)目。考慮到孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的諸多不確定因素，將項(xiàng)目按常規(guī)和復(fù)雜設(shè)置的同時(shí)，增加了產(chǎn)程管理、院外分娩產(chǎn)后處置等項(xiàng)目，滿(mǎn)足了孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的生理和心理需求。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵一步。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的全面梳理和優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)將更加貼近臨床實(shí)際需求，醫(yī)療資源將得到更加合理的配置，醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)價(jià)值將得到更好的體現(xiàn)，患者將能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。我市醫(yī)療保障部門(mén)將始終從人民群眾的健康需求出發(fā)，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，積極落實(shí)指南，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)合理收費(fèi)，讓醫(yī)院收費(fèi)更清楚，讓患者付費(fèi)更明白，助推整個(gè)醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。

本報(bào)通訊員 閆 麗